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[饮食生活] 古人卫生

古人卫生



西周时期的虢季子白盘,被认为是中国迄今发现的最古老青铜“大浴缸”。



先秦时期“不随地大小便”已成为行为规范



家里的厕所称为“青”或“圊”路边或户外的公厕叫“匽”



先秦时期人们称厕所为“青(清)”或“圊”,多设在家里。另一个字“匽”,也是一种厕所,多设于路边或户外,供人们方便,这是现代公共厕所的源头。



从史料上看,古人对居所内外的卫生比今人还上心。经常被提及的“侵略”一词中的“侵”字,即是古人打扫卫生的行为:“侵”是“人”+“帚”的组合,表示一个人手拿着扫帚,在一步一步地扫地。



这样的扫地是渐进式的,为什么要慢慢扫?虽然古人不知道pm2.5为何物,但知道灰尘的危害,怕扫地时扬起灰尘将环境二次污染,所以要慢慢扫。为了降尘,古人在扫地前往往先洒水,所以古人多称扫地为“洒扫”。



“随地吐痰”被视为不道德之“大不敬”



《礼记·内则》规定“在父母舅姑之所”不能“唾洟”、擤鼻涕



不随地吐痰,同样是古人所提倡和积极执行的。《礼记·内则》规定:“在父母舅姑之所……不敢哕噫、嚏咳、欠伸、跛倚、睇视,不敢唾洟。”这里的“不敢唾洟”,就是不能随地吐痰的意思,“唾洟”,即指痰液和鼻涕。



《礼记》中的不随地吐痰是按照伦理道德标准来要求的,在古代医家那里,则是另一番理解。唐代医药学家孙思邈在《保生铭》中有一个观点:“每去鼻中毛,常习不唾地”,意思要经常去除鼻毛,要养成不随地吐痰的习惯。虽然孙氏所谓“常习不唾地”,首先是出于养生和保健的需要提出来的,但在客观上有益于环境卫生和减少了病菌的传染。



秦汉时期“不好盥浴”会遭嘲笑



《盐铁论·殊路》记载“西子蒙以不洁,鄙夫掩鼻”



“饭前便后要洗手”是现代的卫生口号,古人也早这么要求了。古人对个人卫生最在意头、脚、手、身的清洁。在四者中,洗手是最为频繁的。“洗”在先秦时多指洗脚,在甲骨文中“洗”字上半为足形,下为水形,就有这层含义。而洗手当时不叫“洗”,称为“盥”。甲骨文中的“盥”字就是将手放在水盆里洗的样子,可见古人对洗手是多么重视。



秦汉时期,不注意个人卫生是当时社会所不能接受的。《盐铁论·殊路》中有这样的说法:“西子蒙以不洁,鄙夫掩鼻。”意思是,就算美如西施,如果不卫生,俗人走过都捂鼻子。



先秦时期春季群众性沐浴活动已蔚然成风



甲骨文“沐”字是洗头即“濯发也”,“浴”字指洗身即“洒身也”



洗澡,是古人做好个人卫生的常规行为。古时称洗澡为“沐浴”,在今天看来这是一个意思,其实在古代是一个人用水处理个人卫生的不同行为:“沐”是洗头,即《说文解字》中所谓“濯发也”;“浴”指洗身,《说文解字》中解释为“洒身也”。



从商周时甲骨文、金文中可以看出,沐浴在先秦时期蔚然成风。“沐”字,是一个人跪在水盆旁边,双手掬水洗头状;“浴”字,为一个人置身于盆里,用水淋身。



秦汉以后,洗澡已不仅是个人行为,而上升到制度层面,所有公务员都要定期回家沐浴,并形成了一种“休沐”制。唐张守节《史记正义》称“汉官五日一假,休沐也”,此即现代公休制度的前身。



古人如何洗澡?通常有两种方式:一是用“汤”(热水)洗,一般在室内进行。另外就是民间普遍的到河里去洗。先秦时期,每年春季都会在水边设祭,这是一种通过沐浴达到去除不祥的宗教仪式。



除春季沐浴外,到初夏时的端午节,还会有家庭性的统一沐浴活动,这一天家家户户会烧水洗浴,还会在水里加入草药以除疾消毒,汉《大戴礼记》即称:“午日以兰汤沐浴

2. 19世纪中医防治鼠疫概况1890年-1894年的甲午鼠疫大流行,主要是民间自救,中医为当时的主流医学,勇敢站出来应付这种未识的烈性传染病,陆续出现一系列鼠疫中医防治专著,如吴宣崇《治鼠疫法》)、陈兆祥《急救鼠疫传染良方》、罗芝园《鼠疫汇编》、黎佩兰《时症良方释疑》、郑肖岩《鼠疫约编》、余伯陶《鼠疫抉微》等数部相关的鼠疫防治专著。

吴宣崇与《治鼠疫法》,在病原学方面,他认为疫气来自地气,提出同一地区城市多死而山林可免;同一居宅泥地黑湿多死而铺砖筑灰可免;暗室避风多死而居厅居楼可免。同一家宅婢女小儿多死,是因为她们经常贴地而坐或赤足踏地;其次为妇人,因为她们经常居室地,再次为静坐寡出的男子。可见他已经看出阴暗潮湿处易于染病的特点。吴宣崇提出一些可行的防避之法和生药方、熟药方、治出斑方、治疔疮方等。今保留的熟药方药味为:大黄、朴硝、枳实、川朴、犀角、羚羊角、黄连、黄芩、车前、泽泻、连翘、牛子、桃仁、红花、紫草茸、紫花地丁、紫背天葵等。

罗汝兰(即罗芝园)的《鼠疫汇编》改用解毒活血汤加减。主方是连翘三钱,柴胡二钱,葛根二钱,生地五钱,当归钱半,赤芍三钱,桃仁八钱,红花五钱,川朴一钱,甘草二钱。罗氏还考虑以生药代替熟药之法。如犀角、羚羊角被植物药替代后,植物占中医鼠疫药的绝大部分。

余伯陶的《鼠疫抉微》中记录:“鼠疫又名核瘟,言是症之必见结核也。”清代郑肖岩着《鼠疫约编》八篇,介绍鼠疫的预防,辨证及治法,并附医案及验方。

鼠疫的传染源为被鼠疫菌感染的动物和肺鼠疫病人。主要宿主动物为啮齿类动物和野生食肉动物,如:灰旱獭、红旱獭、喜玛拉雅旱獭和长尾黄鼠等。资料显示,鼠疫的传播方式主要有两种:一种为“鼠—蚤—人”,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。另一种则为“人—人”方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。

肺鼠疫分为原发性和继发性两种。原发性肺鼠疫是临床上最重的病型之一,病死率高,在流行病学方面危害也最大。病人除具备鼠疫的全身症状外,由于呼吸困难、缺氧,导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀、甚至全身发绀,故有“黑死病”之称。



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